Medir la eficiencia de dos métodos de generación de informes radiológicos usados en el diagnóstico de cáncer de mama. Estos métodos son: informes en texto libre obtenidos por dictado de voz e informes estructurados basados en DICOM-SR generados mediante una aplicación web diseñada para tal fin.

Se recogen de forma retrospectiva 75 estudios consecutivos (30 mamografías, 30 ecografías y 15 RM), desde enero hasta julio del 2013. Como criterio de inclusión se establece que todos los estudios deben tener al menos una lesión con diagnóstico histológico y se informan con dos métodos: a) texto libre mediante dictado de voz y b) informe estructurado a través de una aplicación web (listas desplegables y check boxs). Ambos métodos recogen todos los términos y categorías BIRADS 5ª edición.

Los métodos se valoran por 4 radiólogos (dos con más de 10 años de experiencia en patología mamaria y dos residentes de cuarto año). Para evaluar las herramientas se han establecido dos fases mensuales separadas por un mes, y cada fase se ha dividido en dos bloques bisemanales. En cada bloque se han introducido 15 informes de mamografía, 15 de ecografía, 8 de RM en el primer bloque y 7 en el segundo, informadas con las dos herramientas de forma intercalada.

Valoramos la eficiencia relativa en la introducción de datos entre los dos métodos utilizados por un mismo radiólogo. La eficiencia se ha calculado dividiendo los tiempos medios de introducción de datos utilizando texto plano y estructurado.

Los resultados indican que entre los radiólogos expertos la introducción de informes estructurados para mamografía ha sido un 35% (eficiencia 1.35) más rápido que los dictados, un 7% (Eficiencia 1.07) para ecografía y un 11% (Eficiencia 1.11) en RM. Mientras que la eficiencia relativa en los dos R4 indica que la introducción de informes estructurados ha sido un 32% (eficiencia 1.32) más rápido que los informes dictados en mamografía, un 26% (Eficiencia 1.26) en ecografía y un 1% (Eficiencia 1.01) en RM.

Podemos concluir, que el uso de tecnologías apropiadas, propicia la introducción de la información de forma estructurada y de una forma más eficiente respecto al texto libre, ya que en el informe estructurado sólo se tienen que clickar o seleccionar aquellos términos que deben constar en el informe, siendo esto un proceso más eficaz y que no requiere de revisión sintáctica ni semántica del texto, a diferencia del texto libre dictado.