Analizar la relación entre el Ki67 y la afectación ganglionar axilar en los diferentes subtipos tumorales de cáncer de mama.

Análisis de 448 pacientes consecutivas intervenidas entre Mayo 2011 y Febrero 2014. Se analiza la relación entre la expresión del Ki 67 (%) y la afectación ganglionar axilar (negativa/micro/macro y nº de ganglios afectados) estratificados según los subtipos de acuerdo con la definición clínico-patológica subrigada de St Gallen 2013. Comparación de medias mediante T de Student y pruebas no paramétricas. 

Distribución: Lum A-like: 227(51%), Lum B-like (her2neg):136 (31%), Lum B-like (her2pos): 23(5%), triple negativo:41(9%) y her2: 14 (3%).Afectación ganglionar: 205 (56%) pN0, 73(16%) pN1mi y 170(38%) pN1-2. GI afectados >3: 126(67%), 3-9:40(9%), >9:23 (12%). Ki67 en muestra total: 12+/-18 (1-97). Ki67<20%:273(61%). Ki67>20%:174(39%). Tumores Lum A: ki67 (%) en pN0: 7+/-4 (1-18). pN1mi: 8+/-4 (1-18). pN1-2: 10+/-5 (1-19). P<0.05. No diferencias en el número de ganglios afectados.Tumores Lum B Her2 Neg: No diferencias en el % de Ki67 según afectación axilar (neg,micro y macrometastasis). Sí relación con número de ganglios afectados en las pN1-2: las pacientes con <3 ganglios afectados presentaban una media de expresión de Ki67 de 23+/-15 (5-80) y las que tenían > de 3 ganglios  30+/-15 (5-60), con P<0.05.Tumores Lum B her2 pos: no existe ninguna relación o tendencia. Triple negativos: expresión de Ki67:pN0 30+/-22 (15-97), pN1mi 41+/-22(12-60), pN1-2: 47+/-25(20-95) P<0.05. Tendencia a mayor nº de ganglios afectados a mayor Ki67. Her 2 no lum: no existe relación, lo que podría ser debido al escaso número de pacientes. Relación entre Her2,ki67 y afectación ganglionar en todos los tumores: la sobreexpresión de her2 se asocia con un Ki67 mayor: 24+/-22(5-84) vs.12 +/-16(1-97)P<0.05. Sin embargo, mientras que en los tumores Her2 neg existe relación significativa entre el Ki67 y la afectación ganglionar, en los tumores HER2 positivo no. 

Existe una relación significativa entre la sobreexpresión del Ki67 y el grado de afectación ganglionar axilar en el cáncer de mama. Sin embargo, en presencia de de sobreexpresion de Her2 se da la paradoja de que esta relación pierde consistencia tanto en tumores luminales como no luminales, a pesar de que los tumores Her2pos expresan niveles mayores de Ki67 de forma estadísticamente significativa respecto a los Her2Neg, lo que lleva a plantearse otros factores predictivos en estos casos.