Estudio retrospectivo de pacientes diagnosticadas de carcinoma de mama entre enero de 2013 y enero de 2014. Los datos se obtuvieron del PACs del Hospital.
Se realizó ecografía mamaria y axilar a todas las pacientes con sospecha clínica y/o radiológica de carcinoma. Se categorizaron los ganglios según la clasificación de Bedi.
Se realizo BAG ecoguiada, de los ganglios Bedi 3, 4, 5 y 6.
En paciente con ganglios Bedi 1 o 2 y con BAG negativa para metástasis se realizó BSGC (si cumplian el resto de criterios de inclusión).
En pacientes con BAG positiva o BSGC positiva (sin criterios ACOSOG Z0011) se realizó LDA. En pacientes con BSGC positiva + criterios ACOSOG Z0011 no se realizó LDA y se incluyó la axila en el tto con RTE.
La muestra la forman 96 mujeres, con 62 años de edad media.
El 54.1% de los tumores fueron T1, el 42.7% T2 y el 4.2% T3 y T4.
El CDI fue el tipo histologico mas frecuente (98.5%), seguido del CLI (8.3%); el CLIS (6,2%) y CID (5.2%).
El estudio ecográfico de las adenopatías permitió su clasificación en 82 pacientes, excluyendo a 14 por datos insuficientes.
Un 14.6% fueron Bedi 1; el 31.7% Bedi 2, 21.9% Bedi 3, un 6.09% Bedi 4, el 13.4% Bedi 5 y un 12.31% Bedi 6.
Estudio histologico: las adenopatias Bedi 1 y 2 no presentaron metástasis; los ganglios Bedi 5 y 6 mostraron todos metastásis; y presentaron metástasis el 6.11% de los Bedi 3 y el 80% de los Bedi 4.
Los criterios de inclusión del estudio ACOSOG Z0011 fueron cumplidos por 9 pacientes.
- La ecografia axilar preoperatoria es útil para predecir su afectación metastásica.
- La clasificación de los hallazgos ecográficos son operador-dependiente.
- Se podría obviar la BSGC en pacientes con ganglios Bedi 1 y 2
- Los ganglios Bedi 5 y 6 no requerirían confirmacion histologica previa a la LDA.
- La identificacion prequirurgica de MTS en ganglios Bedi 3 y Bedi 4, en pacientes con criterios ACOSOG Z0011, puede originar LDA innecesarias.