El cáncer de mama sigue siendo la neoplasia más frecuente en la mujer en nuestro medio, sin embargo, en el caso de los hombres es una entidad infrecuente que al diagnóstico la mayoría se encuentran en estadios avanzados. Presentamos un caso linfagitis carcinomatosa en hemitórax siendo el origen primario un cáncer de mama.

Presentamos el caso clínico:

Paciente varón de 84 años sin antecedentes personales ni familiares de interés que presentó una ulceración en mama derecha que fue biopsiada por el Servicio de Dermatología con diagnóstico anatomopatológico de carcinoma micropapilar, por lo que fue derivado a nuestro Servicio para completar estudio. Se realizó gammagrafía ósea evidenciándose afectación en pala íliaca y en columna lumbar, hallazgos sugestivos de enfermedad de Paget. En la TC toraco-abdominal se objetivó una masa en mama derecha de 8 cm con extensión a pared torácica anterior y múltiples imágenes nodulares que se extendían por cola mamaria y región axilar. Se presentó el caso en el Comité de Tumores decidiéndose tratamiento neoadyuvante. En controles posteriores presentó progresión de la enfermedad por lo que se decidió mastectomía higiénica. En la cirugía se objetivaron nódulos metastásicos que se extendían hasta región dorsal. Se realizó mastectomía  y cierre del defecto con la colaboración del Servicio de Cirugía Plástica. La anatomía patológica confirmó el diagnóstico de carcinoma micropapilar (receptores estrogénicos positivos para el 100%; receptores de progesterona positivos para el 5%; Ki67 24%; Citoqueratina 19 positiva; Cadherina E positiva; HER2/neu negativo). Durante el postoperatorio el paciente evolucionó de forma favorable, siendo dado de alta y fue remitido a las consultas de Oncología Médica para seguimiento.

El cáncer de mama en el varón es una entidad infrecuente suponiendo tan solo el 1 % de todos los tumores de mama y supone un reto diagnóstico y terapéutico para el equipo multidisciplinar de cáncer de mama.